最近微信里有很多马达加斯加鼠疫的消息，大家看到后第一个反应估计是马达加斯加在哪？第二个才是，鼠疫！那么，我们到底需要担心吗？

马达加斯加简介

马达加斯加行政区划

全称马达加斯加共和国，非洲东南角的岛国，是非洲第一、世界第四大的岛屿，面积59万平方公里，人口2400万。全国划分为22个区、119个县、1579个公社、17485个社区。马达加斯和我市尚没有直航，必须中转1次或2次才可以到达，广州有直飞马达加斯加首都塔那那利佛的航班（经停圣丹尼斯）。

鼠疫的流行情况

        马达加斯加每年都有鼠疫，中部高原地区一般在9月至次年4月间流行，一般以腺鼠疫为主，今年的流行特点是城镇地区流行强度增加，肺鼠疫为主，占65.2%；此外流行还扩散到马达加斯加以前从未发生过鼠疫的地区，流行范围扩大。

马达加斯加2017年鼠疫流行形势（截止到10月20日）

马达加斯加是鼠疫的疫源地，几乎每年都有鼠疫病例出现，主要集中在农村地区，偶有城市流行，主要是老鼠通过跳蚤传播给人的腺鼠疫（较轻），偶有病情较重的肺鼠疫，今年鼠疫流行规模较大，22个区中有18区有病例，首都塔那那利佛地区疫情最重。

WHO公布数据显示：从8月1日开始，截止到2017年10月19日，马达加斯加一共报告了1297例鼠疫病例，其中102例死亡，病死率7.9%。在上述病人中分离到的鼠疫菌对抗菌药物仍敏感。WHO评估马达加斯加鼠疫对非洲南部国家和临近的印度洋岛屿有中等输出风险，他的邻国塞舌尔输入1例疑似病例，临床表现为肺鼠疫，但WHO评估全球传播风险仍较低。

马达加斯加鼠疫对旅行的影响

     为安全起见，这段时间尽量不要到马达加斯加去，如果必须去，做好健康咨询并按照下列建议预防鼠疫：

避免接触啮齿动物，据资料显示，马达加斯加传播鼠疫的老鼠有2种，黑鼠和褐家鼠，其中黑鼠（R.rattus）最常见也最危险，主要分布在乡村、农田和森林地区；褐家鼠（R. norvegicus）主要在城镇中。

避免与患有鼠疫的病人密切接触，与病人接触可能感染最严重的肺鼠疫，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；

采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；

突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医，早期抗生素治疗效果非常好。

从马达加斯加回国入境需要注意

1、鼠疫有潜伏期，离开马达加斯加后9日内出现发热寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状，应当立即报告出入境检疫部门。

2、不要携带动物制品，如怀疑有跳蚤等害虫，入境时也请告知出入境检疫部门；

回国后也要牢记

      离开马达加斯加后9日内仍可罹患鼠疫一旦突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状：

1、减少和家人以及其他人的接触，尽量单独居室隔离，或至少应和其他人保持1米以上距离，如有咳嗽应掩住口鼻，尽量带口罩。

2、建议到传染病专科医院就医，就医时请告知医生旅行史和症状，尽量不要乘坐公共交通工具自行就医，以免传播他人。

说了这么多，那么马达加斯加鼠疫对我们到底有多大影响呢？根据WHO评估结果，目前马达加斯加鼠疫输入我市的风险极低，输入后我中心能够快速处置，迅速降低传播风险。所以，您离马达加斯加鼠疫不但有空间上的距离，还有一个疾病预防控制中心的距离！

北京市疾控中心传染病地方病控制所 窦相峰

                                                                                                                     图片来源于网络。​​​​