含氯消毒剂，高效，“安全”吗

含氯消毒剂以其性价比高的绝对优势，在日常或者传染病消毒中，可应用于环境表面和物品的消毒，也是目前市场上的"主力"产品。而含氯消毒剂又有着”魔鬼“的一面，由于其强烈的腐蚀性和刺激性气味，对于消毒物品的损害等，在消毒上的应用范围上受到限制，如幼托机构常规消毒应谨慎使用。本期就扒一扒含氯消毒剂使用的那些事。

对微生物的杀灭作用

能杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌、分支杆菌等。用250mg/L,作用10min可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，1000mg/L，作用60min~120min可杀灭细菌芽孢。1000mg/L,作用30min可杀灭分枝杆菌和亲水病毒。

杀灭微生物的机理

含氯消毒剂的杀菌机制包括次氯酸的氧化作用、氯化作用和新生氧的作用。能使细胞壁、细胞膜的通透性发生改变，甚至使细胞膜发生机械性的破裂,从而引起细胞内容物外渗,导致细胞死亡。氯能与蛋白结合，形成氮-氯化合物，改变蛋白质的性质，干扰细胞代谢导致微生物死亡。氯对细菌的一些重要的酶具有氧化作用,干扰细菌的新陈代谢。

国标：含氯消毒剂卫生要求 

最新标准丨含氯消毒剂卫生要求GB/T 36758-2018

来源：国家标委会

注意：本标准将于2019年4月1日正式实施

01含氯消毒剂用途

在标准中对于含氯消毒剂的适用范围给了建议，医疗机构，公共场所和家庭，（学校，幼托机构日常清洁消毒谨慎使用）另外一般的含氯消毒剂不宜用于室内空气（空气消毒），手，皮肤和黏膜的消毒。次氯酸消毒液除了以上用途，还可以用于室内空气，二次供水设备设施表面，手，皮肤和黏膜的消毒。

温馨提示

由于一定的原因，在日常的预防性清洁消毒工作中，学校，托幼机构还是会使用含氯消毒剂，这是不提倡的。学校，托幼机构日常预防性清洁消毒首选物理方法。使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环保型消毒剂，如季铵盐或者微酸性次氯酸水；发生传染病时根据病原体抗力和相关方案要求选择适宜的消毒剂。

02注意事项

使用含氯消毒剂需注意：

（1）含氯消毒剂为外用产品，不得口服! 置于儿童不宜触及处。

  (2) 对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；

（3）应存放在阴凉、干燥、通风处；

（4）稀释液不稳定，临用前配置。

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含氯消毒剂配置流程

含氯消毒剂常用有片剂和液体两种剂型，使用前需要稀释或溶解。如何正确使用含氯消毒剂，有两个部分：其一配制合适的浓度，其二，监测浓度合格后方可使用。而正确配制是保证消毒效果的前提，直奔主题，先看看含氯消毒剂的配制流程。

a用物准备

医用外科口罩一个、医用橡胶检查手套一对、500mg/片含氯消毒片一瓶、干燥毛巾一块、消毒剂测试卡一包、搅拌棒一根、有刻度的水桶一个。

b着装准备

做好防护工作，带好帽子、口罩、手套

c放药

以配置500mg/L的含氯消毒液浓度为例，加水至10000毫升，放入浓度为500mg/片的含氯消毒片10片，配置成500mg/L的含氯消毒液。

d搅拌

放药后使用搅拌棒均匀搅拌，使之完全溶于水中。

e测试

取干燥的毛巾擦净双手，保持手的干燥，取消毒剂浓度测试卡一张，放入已配好的含氯消毒溶液中，保持两秒钟，取出后与标准铯进行对比，读出所含有效浓度成分。

F 密封

最后，将配好的含氯消毒溶液桶盖盖好，保持桶的密封状态，减少有效氯的挥发。

消毒片剂配置消毒液方法

根据目标作用浓度和容积，确定消毒片和水的投放量，配制消毒液。

a 计算公式 

所需消毒剂片数=拟配消毒液浓度(mg/L)×拟配消毒液量(L）/消毒剂有效含量(mg/片)

b 举例 

例如：拟配10升含含氯消毒液，浓度为 500mg/L，所用消毒片有效氯含量为500mg/片，问需加几片消毒片？

所需消毒剂片数=500（mg/L）×10（L）/500（mg/片）=10 片

液体剂型配置消毒液方法

含氯消毒剂片剂规格为500mg/片，液体剂型原液浓度为5%，即50000mg/L。以配制1000ml的含氯消毒液为例：

250mg/L=995毫升水+ 5毫升含氯消毒剂（≈1:200）

500mg/L=990毫升水+10毫升含氯消毒剂（≈1:100）

1000mg/L=980毫升水+20毫升含氯消毒剂（≈1:50）

2000mg/L=960毫升水+40毫升含氯消毒剂（≈1:25）

有了这个公式，配制液体剂型的含氯消毒液也很简单。

简便的配置方法

对于使用频繁的含氯消毒液来说，简单方便的配制方法既可以节约时间，还能提高配制浓度的准确性。我们只需要根据容器的大小，事先量好水位线贴上标签，注明水量和需加入含氯消毒剂的用量即可。

当然啦，250mg/L的浓度日常使用多，如果需要配制500mg/L的浓度，只需再多加一份消毒剂。含氯消毒液应现配现用，若连续使用，时间≤24h，容器应加盖，在每次配制后含氯消毒剂配置是否达到需要的浓度，一定用指示纸检测下，符合要求后方可使用。

含氯消毒粉或固化剂

含氯消毒剂还有形态是消毒粉（或其他固体消毒剂），通常主要是用于血液、组织液等体液及呕吐物、排泄物的吸收固话消毒。也可用于一般物体表面消毒。

（备注：有效氯20%）

配置方法：

a计算公式

所需消毒粉剂质量(g）=[拟配消毒液浓度（mg/L)×拟配消毒液量(L）/1000]/消毒剂有效含量(%)

b举例

例如：拟配10L或含氯消毒液，浓度 500mg/L，所用消毒粉剂有效或氯含量为 50%，问需加几克消毒剂？

所需消毒粉剂质量(g)=[500（mg/L)×10(L)/1000]/50% =10g

对物体表面消毒时，应用液现用现配，使用前测氯试纸测试浓度。

全国消毒产品网上备案信息服务平台

国家卫生健康委开发全国消毒产品网上备案信息服务平台（以下简称全国信息服务平台），全国信息服务平台已经于2018年10月8日上线运行，主要是为全国消毒产品责任单位提供消毒产品卫生安全评价网上备案服务，为社会监督和信息查询、社会信用体系建设、监督机构开展事中事后监督执法提供规范统一的信息服务。通过该信息网站可以方便查询消毒产品责任单位，还有消毒产品信息，产品说明以及备案信息。

虽然含氯消毒剂由于“性价比”高，应用范围广泛，目前在多个领域使用，但由于强刺激性和腐蚀性等“副作用”，学校和托幼机构等场所在日常清洁消毒中要谨慎使用。在使用含氯消毒产品要注意配置浓度，并在使用前检测有效氯的浓度，达到有效剂量方可使用。

王飞，男，1983 年出生于河南，硕士，主管医师，毕业于第二军医大学，现任上海市虹口区疾病预防控制中心消毒与病媒防制科负责人，兼任中华预防医学会媒介生物学分会蝇类学组委员、上海预防医学会病媒生物预防与控制专业委员会委员。现从事媒介生物学及病媒生物防制研究，主要研究方向为鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的生物学、生态学及监测、预警、控制技术和各种大型活动病媒生物控制组织、实施和保障工作。先后参与2010上海世博会、2014年“亚信峰会” 等重大活动病媒生物保障工作，参与多起疫情的现场处置工作，包括霍乱，甲流，H7N9等，积累了丰富的现场实践经验。曾入选“上海市青年医师培养计划”，先后主持虹口区卫计委重点、重大科研课题专项。发表论文10 余篇，其中SCI论文1 篇。创建“虫虫科学咖啡馆”公众号。