创建国家卫生城市工作始于1989年，是全国爱卫会为贯彻落实国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》（国发[1989]22 号），改善城市卫生面貌，提高人民群众卫生意识和健康水平，按照自愿的原则在全国范围内开展的一项活动。为推动国家卫生城市的可持续发展，迫切需要对近年来国家卫生城市建设状况进行全面了解，研究推广应用新标准、新体系、新模式，为国家卫生城市建设与可持续发展提供有力的理论与实践依据，卫生城市和健康城市的核心任务之一是控制病媒生物，病媒生物是指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物，主要包括蚊、蝇、蟑 螂、鼠等。病媒生物的危害是多方面的，包括传播疾病、侵扰人类（骚扰、寄生、吸血、致敏）和造成经济损失（对工业、农业、旅游、仓储和文物的破坏）。病媒生物对人类 的危害，主要是传播疾病；近年来，我国在卫生城市的创建、国内外大型活动的保障及重大传染病病媒生物防控等方面取得了举世瞩目的成绩，天津举办的十三届全国运动会、杭州的G20峰会、上海的进口博览会、北京国庆70周年庆祝等活动的开展，在病媒生物防制工作上形成了高效、效果显著的保障模式，尤其是习近平总书记在十九大报告中提出的实施健康中国战略，是新时代健康卫生工作的纲领，新的历史时期，对病媒生物防制工作提出更高的要求，科学有效的控制病媒生物，保障人民群众身体健康。

1地区概况

天津市西青区位于天津市西南部，总面积570.8平方公里，辖7镇3街，全区常住人口84万；城区面积13.5平方公里，常住人口12万，2018年年末全区常住人口为86.34万人，年末户籍人口为43.86万人；2017年全国爱卫办组织专家和相关部门对2015-2017周期创建国家卫生城市（区）工作进行了综合评审，天津市西青区经过多年坚持不懈地开展创建国家卫生城市活动，加强和创新了社会卫生管理，推动了城市基础设施建设，改善了环境卫生面貌，强化了卫生防病工作，提高了人民群众的文明卫生意识，整体卫生水平符合国家卫生城市标准的要求。近年来，区委、区政府不断加大城市建设和管理力度，结合全国文明城区、全国健康促进区、食品安全城、生态文明城区创建及农村人居环境三年整治行动等重点工作，积极打造良好卫生环境，倡导健康文明生活方式，国家卫生区成果得到有效巩固提高，病媒生物控制效果显著。

2可持续发展措施

2.1建立与健全病媒生物防制体系

2007年5月23日天津市十四届人大常委会第37次会议通过《天津市爱国卫生工作条例》，指出加强爱国卫生工作，动员全社会广泛参与爱国卫生活动，预防和控制疾病，改善本市城乡卫生环境，控制病媒生物，提高人民健康水平，促进经济和社会协调发展，《条例》从组织与职责、经费保障、健康促进与病媒生物防治、社会义务、监督与检查、奖励与处罚等层面做了详细规范；我国传染病防治法规定,各级政府应当组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫以及其他传染病的或者患有人畜共患传染病的动物的危害，有了条例、法规的依托病媒生物防制工作的发展进入新的历史时期，我区病媒生物防制工作，紧紧围绕《天津市爱国卫生工作条例》、《传染病防治法》的内容要求组织实施落实开展工作。

2.1.1组织领导

将爱国卫生工作、病媒生物防制工作纳入辖区各级政府议事日程，列入社会经济发展规划，成立创建国家卫生城区工作领导小组，由区委、区政府牵头，采取多部门协作，组建市场委、城管委、卫健委、环保局、商务委、水务局等为成员单位创建办公室，按照要求共同开展工作，辖区内各级爱卫会组织健全，成员单位分工明确、职责落实。教育、科学、文化、卫生、新闻、出版、广播电视等单位采取多种形式，开展爱国卫生运动，宣传科学卫生知识推广落实病媒生物防制工作，组织辖区单位和广大群众积极参与爱国卫生工作。

2.1.2经费保障 

将全民病媒生物防制、密度监测、孳生地治理、健康教育和健康促进、农村改厕等爱国卫生工作所需经费纳入本级财政预算，实行专款专用，应界定公共投入的管理层级,保障经费的投入使用，经费由区级财政、街镇统筹，年均病媒生物防制专项经费投入达一千万余元。

2.1.3技术保障

加强对病媒生物防制工作的技术指导，通过病媒生物密度监测分析，及时反馈病媒生物的种类及消长变化趋势，从而有针对性的开展综合防制，同时开展抗药性检测，对实际应用效果进行评估，减少病媒生物对常用杀虫剂的抗药性，指导合理用药；探索新技术、新方法，规范的使用防护设施和消杀药械，制定科学、高效的综合防制方案，同时组建专业技术团队为开展综合密度监测、侵害率调查、效果评估、合理用药、孳生地治理、综合防制等工作提供技术保障。

2.2坚持环境治理为主的综合管理原则

通过环境治理，减少病媒生物孳生地，有效控制病媒生物密度。环境治理是从根本上预防病媒生物侵入、清除病媒生物的孳生栖息条件,是治本措施,也是病媒生物防治长效管理的重要基础，蚊、蝇等病媒生物的孳生地可以通过环境改造给予彻底清除,如清理污水、填埋整治沟渠、厕所改造、垃圾密闭收集、转运和无害化处理等，近年来加大环境治理力度，控制病媒生物孳生条件，从而有效控制病媒生物密度。

2.2.1开展乡村环境整治、人居环境治理

在开展农村人居环境整治方面成效显著，完成了9个村生活污水治理工程，建成卫生厕所186座，完善纱窗、门帘的使用，定期除臭消杀，形成长效管理机制，提升公厕服务水平，到2020年，全区农村无害化卫生户厕普及率达到100%。改造雨污分流区域9片、管网混接区域14片，启动建设了占地537亩的生活垃圾综合处理厂，全力补齐了基础设施短板，彻底整治了农村“脏乱差臭”等环境突出问题，农民生活环境得到极大改善，病媒生物孳生地数量明显减少，进而降低病媒生物密度。

2.2.2开展新时代“美家美院”家庭环境清整活动 

助力全国文明城区创建，助力农村全域清洁化工程，“家庭卫生净化美化的路上一个也不能少”的理念，动员广大家庭人人动手清整扫除，推动家家净起来、美起来，动员巾帼志愿者广泛参与志愿清整帮扶、开展清整宣传，家家集中清整家庭环境卫生。

2.3实施病媒生物防制社会化服务管理与培训

病媒生物防制社会化服务是指运用市场机制,按产业运作方式来提供病媒生物控制服务,在病媒生物控制服务领域内部建立起投入与收益良性循环机制、可持续发展的活动过程，病媒生物防制社会化服务是病媒生物防制可持续发展的长效管理手段,病媒生物服务产业是一个专业性很强的特殊行业,服务质量好坏直接关系到病媒生物防制的发展,所以必要的建立病媒生物防治社会化服务的资质管理和技术准入制度，技术人员需参加相关专业培训，取得上岗证后方可进行作业；同时建立社会服务公开招标制度和服务质量监督评估制度,保证社会化服务可持续发展，定期对病媒生物防制社会化服务机构开展检查，从人员能力、作业水平等指标进行考核评估，建立健全诚信体系，对不按法规、规范作业的服务机构进行惩戒，公平、公正、公开的对有害生物防制机构进行监督管理。

2.4建立病媒生物防制监督检查管理机制

2.4.1加强日常监督量化检查管理

贯彻落实《病媒生物预防控制管理规定》，建立政府组织与全社会参与相结合的病媒生物防控机制，机关、企事业单位和社区定期开展病媒生物预防控制活动，针对区域内危害严重的病媒生物种类和公共外环境，适时组织集中统一控制行动，建成区鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度达到国家病媒生物密度控制水平标准C级要求。同时将病媒生物防制检查监督纳入日常监督管理范,特别是发挥政府、机关单位、村镇、社区在病媒生物控制的带头作用,是持续有效控制病媒生物的重要手段，在开展城镇病媒生物防制过程中,充分发挥爱国卫生运动的引领,发挥病媒生物防制检查与监督管理作用,将病媒生物防制工作纳入日常的街镇管理，市容管理、环境管理、卫生评比工作中,是病媒生物可持续控制的重要因素；同时，将病媒生物的侵害纳入餐饮食品行业监督、等级评定、行政许可等工作范畴内，特别是将爱国卫生检查评比和病媒生物防制等内容，纳入到政府、单位、领导干部的绩效考核工作中，使病媒生物的防制得到持续有效地控制。

2.4.2落实主体责任，推动督办落实整改

明确目标任务，层层落实责任，定任务、定职责、定进度，形成责任链，就检查评比和整改情况建立督办机制，加大督查力度，采用随机、暗访等方式，对创卫进展情况开展评估和民意调查，对发现的问题对不认真履行创卫职责的，严格落实责任追究制。

2.5开展病媒生物防制健康教育工作 

2.5.1推进病媒生物防制宣传“五进” 工作

组建专家讲师团队结合爱国卫生月、世界虫害日等主题宣传日，进社区、进学校、进企业、进机关、进军营，开展知识讲座、病媒防制教育课、设立专家咨询台，举办丰富多彩的宣传活动，同时利用新媒体，广泛宣传，传播防制知识，在电视台、户外广告屏、微信、报纸等媒介宣传病媒生物的危害与防制知识，联合天津市有害生物防制协会专业会编制病媒生物防制作业指导手册、录制病媒生物防制技术宣传视频以及常见病媒生物防制宣传折页等，群众信息获途径丰富多样，知识获取量显著提高，通过拦截调查辖区居民防制知识的知晓率逐年上升。

2.5.2借助社会团体动员广大社会力量开展大型活动

举办大型活动，意在推广和传播病媒生物防制知识，2019年6月6日上午，由中国卫生有害生物防制协会、天津市有害生物防制协会联合主办的“2019年世界害虫日公益活动现场会”在天津市西青区张家窝镇举行，本次宣传日的口号是“控制有害生物，打造健康社区”，中国卫生有害生物防制协会专家作了科普讲座；举行了公益科普动漫短片《战蚊》的首发仪式；开展了虫控技术专家咨询、有害生物控制模拟现场演示、媒体交流、市民互动；组织了有害生物危害科普展等系列活动，对社区有害生物防控进行了形式多样的科普宣传，通过科普宣传，强化社会各界的认知，纠正防控误区，促使人们对有害生物进行科学、有效和可持续控制，维护百姓健康。

3结语

《"健康中国2030"规划纲要》中指出深入开展爱国卫生运动，加强城乡环境综合整治，持续推进城乡环境卫生整洁行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效机制，统筹治理城乡环境卫生问题，加大农村人居环境治理力度，控制病媒生物，预防疾病传播，较少病媒生物对人群的滋扰，提高人民群幸福获得感；病媒生物是自然界和人类社会发展的产物,随着全球一体化、气候变暖与城市化快速发展,病媒生物及病媒传染病防控仍是人类社会面临的巨大挑战,建立病媒生物防治的长效管理机制是爱国卫生运动和重大传染病防控可持续发展的重要的公共卫生决策，坚持可持续性发展策略,加强多部门协作，建立完善长效管理机制，结合我国特色及目前政策应用的背景环境,保证政策能科学、有效地实施，通过创建国家卫生城市，因地制宜的开展病媒生物综合防制，坚持以环境治理、物理防制为主，化学防治为辅的综合防制理念，改善人居环境；同时坚持不懈的发展病媒生物综合防制健康教育传播，提高居民健康素养水平，进而推动当地政治、经济、文化等各个方面的发展，落实可持续发展战略；控制病媒生物是一个长期且艰巨的任务，任重而道远，需要整个城市乃至整个社会的共同努力。

作者：天津市西青区疾控  薄立超