近日，市民拨打某地疾病预防控制中心热线反映，小区多位居民的四肢、面颈部等暴露部位皮肤出现突发性瘙痒和严重皮疹。由于瘙痒难耐，有些部位已经被抓的破溃不堪。

小U发现，大部分病例发病于7月-8月交替的时间段。病例集中在小区内的某些栋楼中，大部分是家务劳动者、学生和散居儿童，无发热、咳嗽、头痛等其他症状。结合症状和流行病学特征，排除人传人的传染病。通过环境调查，初步怀疑事件为某种原因导致的过敏性皮炎。

但据小U可知，7月-8月，植物性过敏原引起的群体性过敏比较少见，小U分析极有可能存在动物性过敏原。果然，调查人员进一步对小区环境开展地毯式搜索，发现了惊人的一幕：病例较多的居民楼附近，乌桕、构树、榕树等绿植上孳生了大量毛毛虫！！

小U观察现场捕获的毛毛虫的照片，查阅资料、经过对比，发现其为昆虫纲鳞翅目毒蛾科的幼虫。

经小U查阅文献：这种幼虫具有刚毛、刺、毒液及毒素等防御器官及物质，人类接触可能会引起局部刺痛、湿疹、丘疹、风疹、黏膜刺激、关节炎等症状。毒蛾的幼虫分数龄，每增加一龄就蜕皮一次，蜕皮前体表的刚毛会脱落，这些刚毛内储有大量毒液，刚毛飞扬接触人体皮肤可引起过敏性皮疹。

从本次案例中，不难发现病例均有相似轨迹：发病的居民多数存在小区内散步、乘凉等行为，或将衣物及被褥伸出窗外晾晒的习惯。此外，居民室内虽然没有发现毒蛾幼虫，但幼虫脱落的刚毛可通过各种途径与居民发生直接接触。同时，在气温短时间快速上升的情况下，可导致大量的毒蛾幼虫集中脱皮，造成幼虫体表的刚毛大量脱落，飘散到树下和周边区域，引起居民出现皮疹。

针对以上情况，小U建议采取以下措施：

1、居民小区安排专人开展毒蛾幼虫专项排查，发现毒蛾幼虫，可采用常量喷雾器或高压水枪（高大树木）对树底地面、树干、树冠全面杀虫，连续开展3天。

2、小区居民如发现毒蛾幼虫，请及时报告居委或物业。

3、建议居民不要将席子、被子和衣物等晾晒到树下，以免沾染毒蛾幼虫的刚毛。

4、如居民出现皮疹等情况，可及时用炉甘石等药物涂抹皮肤进行抗过敏治疗，如症状严重的需及时就医，并将情况报告居委或物业。

撰稿：上海市浦东新区疾病预防控制中心 刘汉昭 于思雨

-参考文献-

[1] 李学云,周志峰,周洁等.2013年广东省深圳市某小学漫星黄毒蛾幼虫致皮炎暴发疫情的流行病学调查[J].疾病监测,2014,29(07):571-573.

[2] 韩玉敏, 李继佩,高新文.山东致病性鳞翅目毒毛虫的初步调查[J].中国寄生虫病防治杂志,1994(02):159-160.