为了有效控制登革热媒介伊蚊，在清除孳生地的基础上，采用生物、化学药剂杀灭媒介伊蚊是当前控制登革热疫情的重要手段。在中国疾控中心的指导下，2015年广东省疾控中心组织全省各地级市疾控中心开展了白纹伊蚊抗药性监测，现已完成部分地区白纹伊蚊监测工作，同时，也将南方医科大学开展监测的结果进行汇总分析和评估。监测结果表明，各地区白纹伊蚊对苏云金杆菌、马拉硫磷、四氟醚菊酯等杀虫剂均呈敏感性；对残杀威杀虫剂呈敏感或低度抗性现象；对双硫磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯在不同地区情况不一样，大部分地区呈敏感、低度抗性，但广州、深圳、佛山等市的个别区域存在着中度或高度抗药性的现象（监测结果已报送各地级以上市疾控中心，爱卫办）。参考抗性监测的结果，结合我省实际情况，特提出以下建议：

一、坚持以清理孳生地为主的综合防制措施

各地要坚持“环境治理为主，综合防治”的原则，要加强组织发动开展爱国卫生行动，各单位、各居（村）委会要落实清理卫生死角、清除积水，要将清理蚊虫孳生地纳入日常工作范畴，充分发动群众翻盆倒罐，杜绝蚊虫孳生。

二、科学合理使用杀虫剂

当出现登革热疫情或蚊媒密度超过预警值时，才使用化学药物杀灭成蚊。各地疾控中心要参考当地抗性监测结果，加强对承担消杀服务的消杀机构科学合理使用杀虫剂指导。一是首选生物杀虫剂或生物防制法。生物杀虫剂（苏云金杆菌）用于已对某些卫生杀虫剂产生抗性的蚊虫，是比较理想的生物杀虫剂。能养鱼的水体尽量投入鱼类控制蚊虫，投放的鱼类不应对生态环境造成不良影响，食蚊鱼、斗鱼对伊蚊幼虫均有较好的捕吃效果，食蚊鱼一般可用于人工水体，对自然水体慎用。二是应尽量选用敏感药物或低度抗药性药物。敏感药物可正常使用；低度抗性药物根据当地抗性水平调整用药剂量；中度抗性药物以限制其使用次数为原则，以延缓抗性发展；高度抗性的药物应尽量暂停使用，一般停用1～2年后，待其恢复敏感性方可使用，或加入敏感快速击倒药物（如四氟醚菊酯）进行复配可酌情使用。三是轮换或镶嵌使用卫生杀虫剂。轮换用药是选定几种无交互抗药性的卫生杀虫剂，在一段时间内使用某几种，过一段时间再换另几种；镶嵌用药是将某一城市分为若干个区域，每个区域各使用一种卫生杀虫剂，过一段时间再轮换使用。

                                广东省疾病预防控制中心

                                                                              2015.6.30