公益科普
蚊子
夏秋季虫媒传染病简介及防控
夏秋季的自然条件（温度、湿度、雨水、人体暴露程度）有利于昆虫媒介的生长繁殖和病原体的传播，因此这个季节是虫媒传染病的高发季节，现将常见的夏秋季虫媒传染病的基本知识和防控措施介绍如下：
一、 蚊媒传染病：蚊虫活动的高峰期是7-9月份，主要的蚊媒传染病有：
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎简称乙脑。是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病，经蚊媒传播，流行于夏秋季。人被带毒蚊叮咬后，大多数呈隐性感染，只有少数人发病为脑炎，发病率一般在2/10万～10/10万，病死率比较高，为10%左右，本病主要侵犯儿童，特别是学龄儿童，乙脑不仅病死率高，而且后遗症严重，约30%的患者病后残留不同程度的后遗症。因此，乙脑是严重威胁人体健康的一种急性传染病。
症状
潜伏期一般为10～15天，可短至4天，长至21天。
感染乙脑病毒后，症状相差悬殊，大多无症状或症状较轻，仅少数患者出现有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等中枢神经系统症状，重型患者病后往往留有后遗症。婴儿发病时可表现为轻泻，流涕，轻咳，喘息，嗜睡，易惊或哭闹、惊厥，常有前囟隆起，并发症少。老年人（ 60岁以上患者），发病急，均有高热，病情严重，出现昏迷时间早，且持续时间长，部分伴循环衰竭及脑疝，病死率高达66.6%，多并发肺内感染，尿路感染，消化道出血，心肌损害等。
预防
预防乙脑的关键是抓好灭蚊、人群免疫及动物宿主的管理。
1.灭蚊 是预防乙脑和控制本病流行的一项根本措施。要消灭蚊虫的滋生地，冬春季以灭越冬蚊为主，春季以清除滋生地与消灭早代幼虫为主，夏秋季以灭成蚊为主，同时注意消灭幼虫，灭蚊应贯彻“灭早、灭小、灭了”的原则，喷药灭蚊能起到有效作用，可灭成蚊、孑孓及虫卵。此外，应使用蚊帐、搽用防蚊剂及蚊香、灭蚊器等防蚊措施。
2.人群免疫 预防接种是保护易感人群的有效措施。对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。
3.动物宿主的管理 猪是乙脑传播的主要中间宿主，在乡村及饲养场要做好猪的环境卫生工作，管好家禽，蚊季可用中草药如青蒿、苦艾、辣蓼等在家禽居住场地烟熏驱蚊，每半月喷灭蚊药1次，对母猪及家禽有条件者进行疫苗注射，能控制猪感染乙脑病毒，可有效地降低地区乙脑发病率。
疟疾
疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾流行于102个国家和地区，据世界卫生组织(WHO)估计，有20亿人口居住在流行区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。本世纪30年代，疟疾几乎遍及全国。经过多年的努力，发病率大大下降，至1992年全国发病人数降至7万。
1、传染源 疟疾患者和带疟原虫者。
2、传播途径 疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径，极少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病，传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介，在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介，在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊。
3、人群易感性 人群对疟疾普遍易感，感染后虽有一定的免疫力，但不持久，各型疟疾之间亦无交叉免疫性，经反复多次感染后，再感染时症状可较轻，甚至无症状，而一般非流行区来的外来人员常较易感染，且症状较重
4、流行特征 疟疾主要流行在热带和亚热带，其次为温带，这主要因为本病流行于生态环境与媒介因素关系密切，流行区以间日疟最广，恶性疟主要流行于热带，亦最严重，三日疟及卵形疟相对少见，我国除云南和两省为间日疟及恶性疟混合流行外，主要以间日疟流行为主，发病以夏秋季节较多，在热带挤压社带则不受季节限制。
症状
低热 恶心 发绀 腹痛 腹泻 高热 关节酸痛。
预防
1.控制传染源 健全疫情报告，根治疟疾现症患者及带疟原虫者。
2.切断传播途径 主要是消灭按蚊，防止被按蚊叮咬，清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物，个人防护可应用驱避剂或蚊帐等，避免被蚊虫叮咬。
3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率，但由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来较大困难，目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗，尚未能供现场应用。
二、蜱媒传染病：6月至11月为蜱虫最活跃的时期，可经蜱传播的疾病有：
⑴森林脑炎：⑵新疆出血热：⑶蜱媒回归热：⑷莱姆病：⑸Q热：病原体为贝氏立克次体（Coxiella burneti ⑹北亚蜱传立克次体病：⑺细菌性疾病：蜱能传播一些细菌性疾病，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热。（8）无形体病：蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”，无形体是一种细菌，它的形状不固定，所以称无形体。它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。但迄今为止，只有美国和欧洲一些国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。
2010年9月12日，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”。“布尼亚病毒”是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会被认定为一种新病毒，根据公开资料显示,布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)，可感染小鼠，并能在一些哺乳类、鸟类和蚊细胞培养中生长；对人可引起类似流感或登革热的疾病、出血热(立夫特谷热和克里米亚─刚果出血热等)及脑炎(加利福尼亚脑炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型。有些病毒在其节肢动物媒介中，可经卵、交配或胚胎期传播。虽然在病人体内发现了该种病毒，但建立起该病毒与此种疾病的因果关系尚需时日。
如今，此类疾病在世界很多地方均有发现。今年6月17日，美国纽约健康与心理卫生局就曾对纽约市民发出警告：6月至11月为蜱虫最活跃的时期，在此期间市民需格外注意，防止被蜱虫叮咬致病。
目前主要预防策略
• 1、宣传公众：告知民众蜱虫很早就有，只是在其没有带来严重疾病时人们没有关注它，不了解它。不需要对蜱虫过于恐慌。蜱的病原体传播率与蚊子相差无几，根据其传播特点，蜱传疾病是可防、可控、可治的。” 指导公众避免或减少接触到蜱，并告知公众如有蜱叮咬史或野外活动史，出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等似症状或体征时，应及时就医。
• 2、对专业人员进行培训，提高医疗、卫生人员发现、识别、防控处置、诊断治疗水平。
• 3、开展监测与报告，及时发现和处置疫情。（辛集、元氏）
• 4、防虫 ：由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，游玩结束相互检查，防止将蜱带回家。
• 除虫：如果发现蜱虫附着在身体上，不能立即用镊子等工具将其除去，因为蜱虫体上可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量地释放蜱虫唾液，所以直接用工具将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎的方法是非常不正确的，民间还有些诸如用火烧蜱虫屁股等方法均不可取。
• 正确的方法是赶紧找到最近的正规医院，叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除（注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内），之后赶紧进行入院观察治疗，并注射相应的抗病毒药物，在度过潜伏期之后，身体无发病症状后再出院，若出院后身体不适应及时就医，并一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生。
• 如就医不便，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子将蜱取出。
• 三、 以蚤为媒介的传染病：
• 随着养宠物的人越来越多，流浪猫狗也越来越多，地下室或地下车库的跳蚤也越来越多，夏秋季人们也更容易被跳蚤叮咬，以蚤为媒介的传染病主要有：最严重的是鼠疫，鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病，以蚤类为媒介，在鼠间传播，由于人类或家栖鼠类进入疫源地而感染发病，从而传入乡村、城市，造成鼠疫流行，危害极其严重。另外跳蚤还可以传播非典、猴痘、西尼罗河、乙型脑炎等多种传染病。
• 防制方法：
• （1）环境治理：蚤的繁殖和生存需要适宜的孳生条件和充足的血源，主要孳生于阴暗、潮湿有动物栖居处。搞好卫生、改善环境、控制清除孳生条件，开展灭鼠，加强猫、狗等家养动物管理和个人防护，是防制蚤类的根本措施。
• （2）化学灭蚤法：用杀虫药物进行喷洒,重点是地面、床铺下、墙脚、柜下和鼠洞附近以及家养动物栖息处，施药后闭门1至2小时，可获得良好的效果。
四、此外蝇、蟑螂、蚂蚁可通过机械性携带病原体传播细菌性痢疾、伤寒等各种感染性腹泻。
• 主要的预防措施：
• 1、搞好环境卫生，清除孳生环境，减少蝇、蟑螂、蚂蚁的孳生和繁殖。
• 2、讲究饮食卫生，保管好食物不受蝇、蟑螂、蚂蚁污染；不吃不洁、腐败的食物；剩饭剩菜一定要加热后食用。
一、 蚊媒传染病：蚊虫活动的高峰期是7-9月份，主要的蚊媒传染病有：
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎简称乙脑。是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病，经蚊媒传播，流行于夏秋季。人被带毒蚊叮咬后，大多数呈隐性感染，只有少数人发病为脑炎，发病率一般在2/10万～10/10万，病死率比较高，为10%左右，本病主要侵犯儿童，特别是学龄儿童，乙脑不仅病死率高，而且后遗症严重，约30%的患者病后残留不同程度的后遗症。因此，乙脑是严重威胁人体健康的一种急性传染病。
症状
潜伏期一般为10～15天，可短至4天，长至21天。
感染乙脑病毒后，症状相差悬殊，大多无症状或症状较轻，仅少数患者出现有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等中枢神经系统症状，重型患者病后往往留有后遗症。婴儿发病时可表现为轻泻，流涕，轻咳，喘息，嗜睡，易惊或哭闹、惊厥，常有前囟隆起，并发症少。老年人（ 60岁以上患者），发病急，均有高热，病情严重，出现昏迷时间早，且持续时间长，部分伴循环衰竭及脑疝，病死率高达66.6%，多并发肺内感染，尿路感染，消化道出血，心肌损害等。
预防
预防乙脑的关键是抓好灭蚊、人群免疫及动物宿主的管理。
1.灭蚊 是预防乙脑和控制本病流行的一项根本措施。要消灭蚊虫的滋生地，冬春季以灭越冬蚊为主，春季以清除滋生地与消灭早代幼虫为主，夏秋季以灭成蚊为主，同时注意消灭幼虫，灭蚊应贯彻“灭早、灭小、灭了”的原则，喷药灭蚊能起到有效作用，可灭成蚊、孑孓及虫卵。此外，应使用蚊帐、搽用防蚊剂及蚊香、灭蚊器等防蚊措施。
2.人群免疫 预防接种是保护易感人群的有效措施。对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。
3.动物宿主的管理 猪是乙脑传播的主要中间宿主，在乡村及饲养场要做好猪的环境卫生工作，管好家禽，蚊季可用中草药如青蒿、苦艾、辣蓼等在家禽居住场地烟熏驱蚊，每半月喷灭蚊药1次，对母猪及家禽有条件者进行疫苗注射，能控制猪感染乙脑病毒，可有效地降低地区乙脑发病率。
疟疾
疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾流行于102个国家和地区，据世界卫生组织(WHO)估计，有20亿人口居住在流行区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。本世纪30年代，疟疾几乎遍及全国。经过多年的努力，发病率大大下降，至1992年全国发病人数降至7万。
1、传染源 疟疾患者和带疟原虫者。
2、传播途径 疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径，极少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病，传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介，在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介，在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊。
3、人群易感性 人群对疟疾普遍易感，感染后虽有一定的免疫力，但不持久，各型疟疾之间亦无交叉免疫性，经反复多次感染后，再感染时症状可较轻，甚至无症状，而一般非流行区来的外来人员常较易感染，且症状较重
4、流行特征 疟疾主要流行在热带和亚热带，其次为温带，这主要因为本病流行于生态环境与媒介因素关系密切，流行区以间日疟最广，恶性疟主要流行于热带，亦最严重，三日疟及卵形疟相对少见，我国除云南和两省为间日疟及恶性疟混合流行外，主要以间日疟流行为主，发病以夏秋季节较多，在热带挤压社带则不受季节限制。
症状
低热 恶心 发绀 腹痛 腹泻 高热 关节酸痛。
预防
1.控制传染源 健全疫情报告，根治疟疾现症患者及带疟原虫者。
2.切断传播途径 主要是消灭按蚊，防止被按蚊叮咬，清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物，个人防护可应用驱避剂或蚊帐等，避免被蚊虫叮咬。
3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率，但由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来较大困难，目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗，尚未能供现场应用。
二、蜱媒传染病：6月至11月为蜱虫最活跃的时期，可经蜱传播的疾病有：
⑴森林脑炎：⑵新疆出血热：⑶蜱媒回归热：⑷莱姆病：⑸Q热：病原体为贝氏立克次体（Coxiella burneti ⑹北亚蜱传立克次体病：⑺细菌性疾病：蜱能传播一些细菌性疾病，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热。（8）无形体病：蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”，无形体是一种细菌，它的形状不固定，所以称无形体。它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。但迄今为止，只有美国和欧洲一些国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。
2010年9月12日，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”。“布尼亚病毒”是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会被认定为一种新病毒，根据公开资料显示,布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)，可感染小鼠，并能在一些哺乳类、鸟类和蚊细胞培养中生长；对人可引起类似流感或登革热的疾病、出血热(立夫特谷热和克里米亚─刚果出血热等)及脑炎(加利福尼亚脑炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型。有些病毒在其节肢动物媒介中，可经卵、交配或胚胎期传播。虽然在病人体内发现了该种病毒，但建立起该病毒与此种疾病的因果关系尚需时日。
如今，此类疾病在世界很多地方均有发现。今年6月17日，美国纽约健康与心理卫生局就曾对纽约市民发出警告：6月至11月为蜱虫最活跃的时期，在此期间市民需格外注意，防止被蜱虫叮咬致病。
目前主要预防策略
• 1、宣传公众：告知民众蜱虫很早就有，只是在其没有带来严重疾病时人们没有关注它，不了解它。不需要对蜱虫过于恐慌。蜱的病原体传播率与蚊子相差无几，根据其传播特点，蜱传疾病是可防、可控、可治的。” 指导公众避免或减少接触到蜱，并告知公众如有蜱叮咬史或野外活动史，出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等似症状或体征时，应及时就医。
• 2、对专业人员进行培训，提高医疗、卫生人员发现、识别、防控处置、诊断治疗水平。
• 3、开展监测与报告，及时发现和处置疫情。（辛集、元氏）
• 4、防虫 ：由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，游玩结束相互检查，防止将蜱带回家。
• 除虫：如果发现蜱虫附着在身体上，不能立即用镊子等工具将其除去，因为蜱虫体上可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量地释放蜱虫唾液，所以直接用工具将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎的方法是非常不正确的，民间还有些诸如用火烧蜱虫屁股等方法均不可取。
• 正确的方法是赶紧找到最近的正规医院，叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除（注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内），之后赶紧进行入院观察治疗，并注射相应的抗病毒药物，在度过潜伏期之后，身体无发病症状后再出院，若出院后身体不适应及时就医，并一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生。
• 如就医不便，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子将蜱取出。
• 三、 以蚤为媒介的传染病：
• 随着养宠物的人越来越多，流浪猫狗也越来越多，地下室或地下车库的跳蚤也越来越多，夏秋季人们也更容易被跳蚤叮咬，以蚤为媒介的传染病主要有：最严重的是鼠疫，鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病，以蚤类为媒介，在鼠间传播，由于人类或家栖鼠类进入疫源地而感染发病，从而传入乡村、城市，造成鼠疫流行，危害极其严重。另外跳蚤还可以传播非典、猴痘、西尼罗河、乙型脑炎等多种传染病。
• 防制方法：
• （1）环境治理：蚤的繁殖和生存需要适宜的孳生条件和充足的血源，主要孳生于阴暗、潮湿有动物栖居处。搞好卫生、改善环境、控制清除孳生条件，开展灭鼠，加强猫、狗等家养动物管理和个人防护，是防制蚤类的根本措施。
• （2）化学灭蚤法：用杀虫药物进行喷洒,重点是地面、床铺下、墙脚、柜下和鼠洞附近以及家养动物栖息处，施药后闭门1至2小时，可获得良好的效果。
四、此外蝇、蟑螂、蚂蚁可通过机械性携带病原体传播细菌性痢疾、伤寒等各种感染性腹泻。
• 主要的预防措施：
• 1、搞好环境卫生，清除孳生环境，减少蝇、蟑螂、蚂蚁的孳生和繁殖。
• 2、讲究饮食卫生，保管好食物不受蝇、蟑螂、蚂蚁污染；不吃不洁、腐败的食物；剩饭剩菜一定要加热后食用。
