【鼠疫（黑死病）】

在《中华人民共和国传染病防治法》中，需要上报的传染病排序中，唯一排在甲级传染病的两个而且排在第一位的，就是鼠疫，俗称1号病。

鼠疫有多严重呢？

鼠疫起源于啮齿动物，由鼠疫杆菌Yersinia pestis引起，经由寄生于带菌鼠只身上的跳蚤传播到人身上。

显微镜下的鼠疫杆菌

当鼠疫杆菌感染了人类后，会引发三种类型的鼠疫：

（1）腺鼠疫，被带菌跳蚤叮咬 ，或皮肤接触带菌动物和伤口接触病人带菌分泌物后发作，以淋巴腺肿大疼痛和发烧为主要症状，是三类鼠疫中症状最轻死亡率最低的一种，未经治疗的情况下死亡率约为50-60%。

（2）肺鼠疫，感染后鼠疫杆菌蔓延至肺（继发性肺鼠疫），或吸入鼠疫病人咳出的飞沫、痰液微滴（原发性肺鼠疫）后发作，以胸痛、咳嗽，痰中带血和呼吸困难为主要症状，死亡率极高，可达90%以上。

以上两种鼠疫从发病到死亡一般经历3-6天时间。

（3）败血型鼠疫，也称暴发型鼠疫，常在病人染病一段时间，免疫力大幅降低而病菌大量繁殖，侵入血流播散到全身后发作（继发性），少数病人染病前体质便极差，感染又严重的也可直接发作（原发性），以全身广泛出血（皮下粘膜出血、鼻出血、便血、血尿一起来）为主要症状，病人常在发病一天内死亡，死亡率极高，接近100%。

患肺鼠疫的病人或动物可通过近距离空气飞沫传播将病原菌传播开来，也就是说，只要和患肺鼠疫的病人近距离接触，就很有可能被传染鼠疫，这也就意味着鼠疫能够在人群中快速传播。

鼠疫在人类历史上有过三次大流行

公元541年，鼠疫从埃及起步，开始了它令全人类为之胆寒的征战史。疫情从埃及开始，经小亚细亚由商路北上侵入东罗马帝国，并进而散播到整个欧洲。在随后的一百多年里，鼠疫疫情在欧洲各地此起彼伏，总共造成约一亿人死亡，使欧洲的人口减少一半，对周边地域的统治极度削弱，而阿拉伯帝国亦得以借机在阿拉伯半岛崛起，改写了整个欧亚大陆未来上千年的历史进程。

第二次鼠疫大流行的原因目前被认为是蒙古西征所致，从1346年鼠疫随商船在热那亚、威尼斯等地传播开始，持续时间长达三百余年，直到18世纪初才告终止。这次大流行造成欧亚非三大洲至少六千万人死亡，其中欧洲超过一半的人口死于此次流行，“黑死病”的称呼亦是从这次大流行而来。

第三次大流行起源于1855年的云南，并在随后的数十年里逐渐扩散到整个中国南方，最终在19世纪末经由香港的商船运输扩散到全球。由于医学上的进步，这一次鼠疫大流行的持续时间和致死人数均远不如前两次大流行，只持续了约一百年时间，到1959年便被完全控制住，但仍仅在中国和印度就造成了一千多万人死亡。

 1910-1911年在中国东北流行的鼠疫夺走了6万多人的生命

即使在医学发达的今天，鼠疫仍是最具毁灭性的传染病。

依照《中华人民共和国传染病防治法》第一章第三条，鼠疫属于甲类传染病，一经发现需两小时内报告相关防疫部门。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。