总88期(2020年12月刊)
【战疫进行时】付友才:若下一个“武汉”出现 PCO该如何备战新冠疫情消毒
来源:《中国有害生物防制》   时间:2020-12-29     分享:


 2019年年末,新型冠状病毒肺炎疫情毫无预警地降临武汉,武汉利福泰科技有限公司(以下简称“武汉利福泰”)以及武汉市众多有害生物防制企业(PCO)参与了这场惊心动魄的抗击疫情战役,经历了不平凡的一百多个昼夜。非常荣幸在此分享我们在防控新冠疫情中的工作与感悟。

 

一、至暗时刻,PCO面临挑战

 

2019年和2020年交替之际,百年不遇的疫情新型肺炎突发武汉,1月23日武汉封城。


疫情爆发初期,病例数据迅速上升,恐慌弥漫了整个城市,疫情对医疗资源的冲击挤兑,及至短时间瘫痪,对家庭、社区及公共环境和整个社会的冲击力大、影响之广泛从未有之。


 当时的疫情信息告诉我们,传播途径可能为飞沫传播、气溶胶传播和接触传播, 疫情形势要求我们立即要采取隔离和消毒等措施来阻断疾病的传播。


 消毒工作不是PCO最主要业务,武汉的PCO只是在17年前非典、中国汶川地震和长江洪灾时有过消毒经历。但以前参与的消毒业务规模、持续时间和参加PCO的数量都很有限。2020年新冠肺炎爆发,医疗资源严重挤兑,医疗机构内部院感部门无力承担和应对几倍乃至几十倍的消毒工作需要。病毒污染各种场所,消毒任务巨大复杂,疾病预防控制中心也难以应对如此大的消毒工作任务。中国的特殊国情——爱国卫生运动由群众参与,中国PCO分布在全国各地,早已经成为中国政府卫生部门及疾控中心在应对突发公共卫生事件中的的一支重要社会辅助力量,除了医院院感、疾病预防控制中心、基层卫生中心承担部分消毒工作外,其余绝大部分是由PCO完成的。

 

很多PCO缺乏针对性的消毒技术和人员,加之应对突发大型重大公共卫生事件的知识和经验还不足,使得PCO面对如此恶劣的疫情,举步维艰,各项工作都面临严重挑战:


l  安全风险大并容易引起消毒员工恐慌;

l  人员短缺:疫情到来之时,恰逢临近中国最重大节日—春节,公司不少员工已休假返家 ;

l  消毒物资防护用品极度匮乏 。

l  施工困难:封城后严格限制人员进出和移动,消毒作业受限,加剧了挑战的难度。


毫无思想准备的PCO公司在这场遭遇战面前临着灵魂拷问,是参战还是袖手旁观?面对城市危难、疾病风险,武汉利福泰和众多武汉PCO同行没有退缩,选择了投身抗疫第一线。从那一刻起,武汉的PCO下定了要和我们的城市同呼吸共命运的决心,我们无法预料疫情将持续到什么时候,但大多数PCO义无反顾,经历了一场无比艰苦、惊心动魄、从未经历过的、至今都难以忘怀的一场场武汉消毒保卫战。

 

    二、关键时刻,PCO发挥重要作用

 

    1、疫情发生时,武汉PCO紧急筹备物资和调兵遣将,先后分批投入到繁重的消毒防疫战役中。


武汉是一个超千万人的特大城市,在最艰难的封城开始的半个月,消毒服务的需求剧增,消毒服务供不应求。武汉利福泰在内的十二家PCO克服对传染病的恐惧心理和伴随各项准备不足带来的困难,立即投入到危险的消毒服务中。随着人员物资的不断补充,又有一批PCO企业投入到这座城市繁忙的消毒服务工作中。


    2、 PCO良好的发挥作用离不开政府、疾病预防控制中心等技术部门的领导和PCO协会的正确指导和大力支持。


国家、湖北省、武汉市2019新冠肺炎指挥部、各级疾病控制中心针对疫情的不同阶段和不同场所都及时提供一系列技术指导方案。


在封城期间,为保证消毒员工的移动和安全,政府为PCO消毒人员和交通工具提供了特许通行证,协助消毒员安排食宿。


 中国卫生有害生物防制协会在控制疫情方面给予武汉市PCO很大帮助,及时的技术指导和信息支持,组织专家帮助武汉PCO攻克消毒技术难题, 通过网络培训消毒人员,召开全国性的网络会议,开展消毒技术交流,提供抗疫方案及资讯分享交流,评比表彰先进消毒机构和个人。武汉市有害生物防制协会向政府和社会公开发布专业消毒机构信息,帮助PCO优化消毒方案,还组织领导专家到PCO登门慰问。


    3、 PCO依据传染病控制原则和政府技术部门的消毒技术指导方针对各类场所实行精准消毒。


    武汉PCO依据传染病控制的原则制定消毒方案。消毒三措施“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”;四早“早发现、早报告、早隔离、早治疗”;根据疫情的不同阶段展开精准分级防控;对重点场所和重点保护人群展开重点保护等原则。不同时期不同场所,对可能被污染的污水、污物、场所及物品采取精准消毒,不留死角,不留空档,不过度消毒。


武汉市PCO依据以上原则及政府和技术部门颁布的各项技术指导方针,展开各种类型的消毒:


1、疫源地消毒;2、所有收治新冠医疗机构、16家方舱医院、数百家隔离点等医疗机构和医疗相关机构的消毒;3、受新冠肺炎污染了的化粪池、生活污水管网、污泥消毒;4、医疗垃圾、转运车辆及转运地的消毒;5、抗疫人员办公场所及居住地消毒;6、养老机构、监狱等高危人群场所消毒;7、政府限定开放的物流、交通、商超、药店、银行、车辆等地消毒;完成的消毒面积、开展的消毒场所数量、持续时间、复杂性、危险性对我们PCO来说都是史无前例的。


武汉解除封城和复工复产后,政府组织PCO对所新冠肺炎收治点和隔离场所开展了一次系统的终末消毒,以恢复安全洁净的环境还之于民。全市对复工前的学校幼儿园、超市菜市场、电影院等二十多种类别的场所开展了一系列的预防性消毒。对全市公共场所集中通风系统开展了彻底消毒。


    4、 PCO依靠各学科的专家支持克服了诸多消毒技术难关。


以武汉利福泰科技有限公司为例,通过协会平台上的专家咨询解决了如下一系列消毒技术难题。1、管道污泥消毒:如何在不破除下水管道的情况下对被污染的污泥开展有效消毒;2、对负压装置和有管腔的呼吸机等医疗器械消毒;3、巨量医疗和新冠病人生活用品消毒;4、完成对十多米乃至数十米高的方舱医院的穹顶开展消毒;5、新冠肺炎临时收治医院和隔离点粪便污水开展的消毒;6、对方舱医院和临时改建收治医院氧气瓶开展的消毒;7、对冷冻食品储藏设施的消毒等。


5、我们的PCO凭借着武汉经验派人增援,为中国其它地区和城市偶发的新冠肺炎散发病例和集聚性疫情提供了专业消毒服务工作。

 

     三、历经百日,PCO的成效显著 

    

     1、 消毒工作得到了政府部门的肯定,也获得了社会广泛的好评


凭借快速的响应能力,训练有素的专业实力,PCO成了阻断疫情传播的一支重要生力军和防疫力量,成为政府相关部门的有力抓手,凡遇疫情问题都会得到及时响应和有效的配合。


社会各界高度肯定PCO的消毒成效,市民反映,看到各类场所消毒了,心里压力下降了,感觉可以放心生活,回归正常。


    2、消毒对武汉疫情控制功不可没


封城近3个月,新冠疫情基本控制。从发病病初期到3月16日止,武汉总发病人数为50004人,出院4万多人,三月下旬,武汉市已连续半月无本地新发病例,武汉市政府于4月8日宣布解除封城,并宣布分批复工复产。武汉市连续几月来无本土病例发生,其中消毒技术措施作为一种重要应对手段对于武汉疫情防控功不可没,从事消毒服务的PCO 和所有的消毒员工的不惧风险,持续作战的表现得到了社会高度认可。


   3、本次疫情消毒过程中,武汉PCO对员工个人防护高度重视,未曾出现明显的闪失


新冠肺炎传染性强病情凶险,消毒工要必须克服巨大的恐惧心理,几乎是冒着生命风险开展每次作业,对于PCO和消毒员个人,安全和防护十分重要,对规避企业风险、稳定团队、增强信心意义重大。


以武汉利福泰科技有限公司为例,疫情期间五百多个消毒工无一例感染。之所以能够做到零感染。在于武汉利福泰科技有限公司十分重视防护培训,每天组织观看穿脱防护衣的视频,每天操练防护隔离衣的穿脱方法;严格把控防护用品质量采购关,依据防护等级佩戴和及时更换防护用品;每一次消毒作业前都要开展一次严格的个人防护检查;针对消毒员工的办公场所、车辆和居住场所开展持续严格的消毒,严格避免在防护不当的情况下参加各项消毒作业;政府和技术部门对消毒作业工的防护安全也是精心倡导和严格管控,国家、省、市各级疾病控制中心的公共卫生医师利用各种机会对消毒工做了很多的专业防护指导;医疗机构的院感医师每次也在消毒人员进入污染区前甚至作业过程中开展个人防护检查和技术指导;公司内积累了一批公共卫生教育背景、经历抗击非典的的骨干员工,他们取了示范作用。


消毒人员的工作性质决定了消毒员工要具备较强的防范意识,会自觉开展防护,消毒人员所处的作业环境和生活环境都处于消毒状态,这也是消毒员工不易感染的有利因素。


    4、武汉及整个中国,新冠肺炎疫情进入常态化防控阶段,武汉PCO应对2020年的秋冬季疫情反复做好心理准备。


尽管数月来武汉未曾发生本土病例,并已完全实现复工、复产和复学,生产生活秩序得到了恢复,还要对疫情时刻保持警惕,把疫情防控意识和措施融入日常生活中,要注意带口罩、勤洗手、少聚集、保持社交距离等良好卫生习惯,做好疫情可能会反复的心理准备。随着秋冬季呼吸道传染病高发季节的来临,不排除个别地区出现散发病例和聚集性性疫情的可能。


按照分区分级精准防控要求,武汉为低风险地区,现阶段正实施“外防输入阶段”策略。PCO要关注以下三种场所的消毒和有针对性的通风、卫生习惯养成和强化环境整治的卫生防疫宣传:1、疫情严重地区以及高风险地区流入人员集中的场所如隔离点;2、医疗发热门诊和新冠肺炎检测点;3、城乡社区、机关、企事业单位、学校幼儿园、养老机构、福利院等特殊机构。对于这些特定场所的特殊区域,如要关注其是否应对中央集中通风系统、化粪池污水管网、冷库冰箱的食物储藏装置等依法依规开展消毒工作。


武汉PCO在做好新冠常态化防控消毒的同时,已对随时可能出现的疫情反复做好了充分的准备。

 

     四、新冠肺炎疫情防控后的思考


      1、 消毒业务是否可以成为PCO的延伸业务


     对于绝大部分的PCO来说,PCO的主要任务是专业从事有害生物防制服务,但由于突发的新冠消毒来势凶猛,传播极快,对于一个千万人口的城市,短时间有效动员消毒资源极为困难。在此特殊困境下,我们PCO消毒任务应运而生,这既是无奈之举,更是有着天然的优势。它体现在PCO能快速动员本土的资源,期间一百多家公司参与对各种污染环境场所的消毒;能有效合规开展精准的服务;受益于定期与疾控系统保持最通畅的信息联通,所以整个抗疫期间PCO做到有条不紊地配合政府部门快速控制了疫情,有力弥补了医院、疾病控制中心等相关部门的消毒人手不足。疫情过后,我重新审视PCO的发展,除继续定位于病媒控制服务业务外,在以后不确定外环境因素影响下,谁也无法预测传染病的走向,因此消毒业务的拓展应是我们PCO工作领域的机遇和延伸。因为我们拥有的专业基础优势让我们转型快,易上手,这次抗击新冠肺炎疫情过程中,社会高度认可我们消毒工作效果,从而大幅度提高我们的服务地位和公司价值,基于此我们将持续关注消毒业务的发展。因此建议部分有技术和人才储备条件的PCO可以把消毒服务作为PCO服务的拓展延伸。


    2、关于消毒服务需求的规模和时间

    

     在武汉和整个中国,消毒业务在今后的一段时间内是存在的,但强度和时间上是有限的。在目前新冠肺炎没有完全消除的时候,消毒业务需求时间是与疫情流行长度一致的,一样或稍长,其消毒服务需求量与发病强度是一致。大灾防大疫,除疫情外 ,地震、洪害、飓风等也会带来疫情等次生灾害,这些灾害也会带来一些消毒任务。疫情过后,由于疫情带来的巨大灾难性后果,提升了人们对消毒的警觉性,一些医疗机构、食品、制药、零售等敏感行业可能会对空气、物表等采取定期由PCO提供预防性消毒,政府可能采购PCO为老旧社区、集贸市场、屠宰场等开展消毒工作。但这一趋势能否延续很久还有待观察,但是随着疫情消逝过久,这种消毒需求强度必然会恢复到这些机构自身固有的传统消毒方式。


     3、 PCO公司参与消毒工作需做好哪些准备


     在全球新冠肺炎疫情未得到控制的今天,我建议PCO参与消毒工作时,要与疫情控制部门建立紧密联系,加强对疫情变化的相关信息收集,重视消毒应急预案的制定和消毒物质、防护物质的储备,规范疫病仓库药械管理,加强对消毒人员的消毒操作培训,针对应急预案进行训练,一旦疫情来袭迅速上岗。

    

    4、建议

     

    中国及武汉,目前新冠肺炎疫情已进入常态防控,武汉PCO对今冬明春的疫情反复做好了充分物资、思想准备。同时我们希望与亚大区各地PCO交流经验,建议建立信息交流平台并且接受亚大区PCO协会的专业技术指导,与同行分享消毒技术的实践经验。

 

 

结 语


百年不遇的新冠疫情,让我们经历了这段特殊历史,与政府、社会各界、PCO协会和我们的同行合作,扛起了我们的社会责任,持续有效的工作,收获了社会更多的认可。过程经历危险和艰难,考验我们在复杂环境下协调作战的能力,锻炼了队伍在应急状态下的团结合作迎接挑战的毅力,更加坚定了我们作好在各种环境下有条不紊展开工作和战胜各种疫情的决心,提升了PCO的社会价值,增强了我们PCO 人长期坚守不辱使命的信念。相信在各国的团结协作下,中国乃至全球的PCO行业一定可以战胜艰难时期,化挑战为机会,迎来更加美好的明天!

 

(本文为付友才在2020年亚洲及大洋洲地区管理协会联盟会议上的发言整理)


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