疫情就是命令，防控就是责任。作为消毒工作者，想做好新冠疫情防控消毒工作，须在学习好消毒相关知识、练好消毒技能的基础上，重点关注下述知识点，以便做到以人为本、环境友好、精准消毒。

     一、国家卫健委关于印发消毒剂使用指南的通知（国卫办监督函[2020]147号）

（一）五加强：

1、隔离病区、病人住所进行随时消毒和终末消毒；

2、医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消毒频次；

3、高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消毒；

4、垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理；

5、做好个人手卫生。

（二）七不宜：

1、不宜对室外环境开展大规模消毒；

2、不宜对外环境进行空气消毒；

3、不宜直接使用消毒剂（粉）对人员进行消毒；

4、不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂（粉）进行消毒；

5、不得在有人条件下对空气（空间）使用化学消毒剂消毒；

6、不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；

7、不宜使用高浓度的含氯消毒剂（有效率浓度大于1000mg/l）做预防性消毒。

二、认真学习新冠肺炎有关防控文件，找准新冠肺炎消毒的时限与空间

（一）关注现场工作流程（消毒现场勘察、消毒前的准备、制定消毒流程实施精准消毒、消毒的后续工作等）；

（二）关注新冠疫情及国家、省有关文件精神；

（三）关注个人防护和手卫生；

（四）关注消毒场所及通风情况（充分利用外环境）；

（五）关注废弃物的无害化处置；

（六）关注消毒因子等。

案例一：新冠肺炎密切接触者集中隔离点如何消毒？

   1、现场勘查了解该集中隔离点的专用通道及三区分布：清洁通道、污染通道；洁净区（工作人员生活区）、污染区（密接者或入境人员等被隔离人员生活居住区、医疗垃圾暂存区）、半污染区（洁净区和污染区之间的缓冲区域），确定消毒作业进、出通道。充分利用室外环境确定穿、脱防护服的区域（确定在哪里穿防护服？从何处开始消毒？在何处结束消毒？在何处脱防护服？用什么消毒剂多大浓度?医疗废物如何处置？消毒效果如何评价？）确认交接医疗废弃物的人员与地点。

     2、关注国际国内疫情省市地区疫情，了解密接者来自哪里？在国内已隔离多少天？需在此隔离多少天？以便制定消毒工作方案、安排消毒工作工期。

3、告知有关人员隔离场所集中空调系统停止使用。注意开窗通风或采用排气扇等机械通风，保持室内空气流通，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。被隔离者房间内日常清洁消毒工作让被隔离者自己操作，可用100ppm的次氯酸水对室内活动区域地面及手易触碰的区域进行擦拭等预防性消毒。

4、隔离期间消毒工作人员避免进入被隔离者房间消毒，日常仅对被隔离者房间外门把手（使用500mg/l的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭去除消毒剂。或用75%的酒精擦拭消毒。每日1-2次，每餐后收餐厨垃圾时消毒）、被隔离人员送出的废弃物（用1000mg/l的含氯消毒剂）进行消毒处理。如隔离期满被隔离者健康离开，则该房间进行预防性消毒即可。

5、集中隔离点工作人员生活区（洁净区）和缓冲区原则上不进行空气消毒，每日定时开窗通风既可以,无法通风的区域，空气受到污染后可采用循环风式空气消毒机进行消毒）；必要时对半污染区（缓冲区）的空气实施消毒（无人条件下0.2%的过氧乙酸或3%过氧化氢,气溶胶喷雾，10ml/m3—20ml/m3,作用60min后通风换气），如高风险境外人员集中入住集中隔离点时。

6、若被隔离者隔离期间发病或核酸检测阳性，那该房间作为疫点实施终末消毒，终末消毒时空气用3%的过氧化氢超低容量喷雾，地面、墙壁、门窗及室内其他物体表面可用1000mg/l的含氯消毒剂溶液喷洒至湿润即可，地面消毒先由外向内喷洒一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次，喷药量为100ml/m²--300ml/m²，作用时间应不少于30min，实施喷雾—喷洒或擦拭--再喷雾--通风；衣服、被褥、毛巾等收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中焚烧处理。

7、加强电梯空气流通：电梯间是空气极其不流通的地方，新型冠状病毒肺炎流行期间，建议开启新风系统增加空气流通；使用频次低的时段可以开门一段时间通风对流。

8、消毒过程实施二级防护，脱防护服时，每脱一步都需进行手卫生。并将脱掉的防护服等放入双层黄色医疗垃圾袋，作为医废处理。

姜洪荣，女，主任医师，民进会员，青岛市疾病预防控制中心首席专家、消毒与病媒生物防制科主任。中国卫生有害生物防制协会专家委员会委员; 中华预防医学会媒介生物学及控制分会第五届委员会蟑螂、蚊虫学组成员；山东省预防医学会消毒与医院感染控制专业委员会常务委员兼技术组副主任委员；山东昆虫学会医学昆虫专业委员会副主任委员;青岛市预防医学会消毒与医院感染控制专业委员会主任委员；青岛市医学会医院感染分会副主任委员；山东省卫生城镇评审专家，青岛市卫生城镇评审专家等。

自1986年工作以来主要从事重大传染病疫情防控、突发公共卫生事件处置、卫生城市创建复审以及大型活动卫生保障等工作。2020年被评为“青岛好医生”、“致敬，最美医务人员”；2018年上海合作组织青岛峰会服务保障工作先进个人，给予三等功奖励；2010年被青岛市总工会授予青岛市建功女明星称号;2009年被评为青岛市卫生局“巾国创新”活动先进个人；2008年被评为青岛市奥帆赛残奥帆赛医疗卫生保障突出贡献个人。获省科技进步三等奖1项、市科技进步二等奖1项、市科技进步三等奖2项。主编了《储烟害虫综合控制》，合著编写了《现代医学重点科室的感染管理与消毒技术指南》、《传染病消毒技术规范》、《传染病消毒技术指南》等著作。