A.1工作程序

A.1.1 消毒人员到达病人家后，首先向病人家属做好解释工作查对门牌号、患者姓名是否符合,了解发病日期病人居室活动场所及日常接触使用的物品等情况，并以此确定消毒的对象、范围及方法。 

A.1.2 消毒前应穿戴好隔离衣帽口罩手套备好防护用具，进行现场观察了解污染情况，划分清洁区和污染区禁止无关人员进入消毒区内并按面积或体积物品多少计算所配制的消毒药物量,并注意所用药物有效成分含量,保证配置药物的有效浓度。

A.1.3 必要时在实施消毒前应先由检验人员对不同消毒对象采集样品(按GB15982-2012中附录A执行)以了解消毒前污染情况。

A.1.4 将需集中消毒的污染衣服床单等用品收集在一起进行处理(或放人大帆布袋或一次性期料袋中送当地疾病预防控制机构或消毒站消毒)。

A.1.5 房间消毒前应先关闭门窗保护好水源(盖好灶边井、水缸等)取出食物、厨具等。若为肠道传染病，应先灭室内苍蝇,然后再消毒。

A.1.6 患者的排泄物呕吐物、分泌物、残余食物等,以及装前述污物的便器、痰孟、痰杯和用过的日常生活用品(食具、毛巾、抹布、牙刷毛巾等以及皮张、兽毛、奶制品等)应严格进行消毒。

A.1.7 消毒顺序:应按先外后内、先上后下，先清洁房间内污染严重的场所,依次对门、地面、家具、墙壁等进行喷雾消毒;呼吸道传染病重点做好空气消毒。

A.1.8 室内消毒完毕后应对其他污染处如走廊楼梯、厕所下水道口等进行消毒。

A.1.9 将中在现场消毒的物品消毒好后交还病人家，并告诉病人家属在60min后再进行清洗

处理。

A.1.10 传病病家随时消毒的要求。在接到康者诊断和原驻地隔离卡后。消毒人员应立即到病人家指导随时消毒必要时提供所需药品，并标明药品名称及使用方法。根据病种和病人家具体情况应做到“三分开”和“六消毒”。“三分开”是:住室(条件不具备者可用布帘隔开至少也要分床)、饮食、生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)分开“六消毒”是;消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手消毒衣服和被单消毒患者居室消毒生活污水。患者家属和护理人员除做好患者的随时消毒外,还应做好本人的卫生防护特别是护理患者后要消毒双手。

A.1.11 消毒工作完毕后应将所有的消毒工具进行消毒清洗,然后依次脱下隔离衣。帽、口罩(或其他防护用具)衣服打叠好，使脏的一面卷在里面，放入消毒专用袋中带回彻底消毒:最后消毒品应彻底清洗双手，消毒，并填写好工作记录表;消毒完毕60min后检验人员再次采样，消毒人员应告诉病人家在消毒后1h~2h彻底通风和擦洗，然后消毒人员撤离。必要时疫源地终末消毒效果应进行评价(见附录C)。

A.1.12 室外环境或病人居住、工作的污染场所(如工厂机关学校等)应根据具体情况决定进行追踪消毒或指导上述单位医务室进行消毒。

A.1.13 托幼机构发生传染病应在当地疾病预防控制机构监督指导下由有关单位或个人及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责进行终末消毒:医疗单位的隔离消毒由医疗单位按上述原则进行。 

A.1.14 传染病医院和综合医院的传染病房的消毒工作参照本程序进行。

A.2消毒操作注意事项

A.2.1 对鼠疫、流行性出血热疟疾、流行性斑疹伤寒等传染病，除按上述要求消毒外，还应作好杀灭媒介昆虫和灭鼠工作;参加防治鼠疫工作的消毒人员应穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时可口服抗生素预防。全套防鼠疫服包括:医用防护、服护目镜、医用防护口罩、乳胶手套和长简胶靴。其穿脱方法为先穿联身服和长简胶靴,戴好普通工作帽再包头巾，使盖住头发、两耳和颈部然后戴上口罩,在鼻翼两侧寒上棉花球；戴防护眼镜，再穿上罩衫，最后戴乳胶手套。

A.2.2 根据传染病病原体的种类不同、消毒处理的对象不同消毒现场的特点不同,选用恰当的消毒剂和合适的消毒方法;消毒药物必须在现场配制。

A.2.3 消毒人员在消毒时不准吸烟饮水、吃食物、随意走出疫区(点)并阻止无关人员进入工作场所。

A.2.4 消毒人员应谨慎细心，不得损坏病人家物品，凡需消毒的物品切勿遗漏;应将已消毒和未消毒物品严格分开堆放，以防反复污染。

A.2.5 用气体熏蒸消毒时应使房间密闭达到基本不漏气，要充分暴露需消毒的物品,物品要分散开。相互间要有空隙，以利药物扩散、接触；要控制消毒要求的温度、湿度及时间；食物及不耐腐蚀或怕沾染气味的物品要取出或盖严;用火加热时，应严防火灾。

A.3疫点终末和随时消毒消毒工作记录表

疫点终末消毒和随时消毒工作完成后应填写记录表(参见附录D)。