一、国内外登革热等蚊媒传染病疫情形势严峻，浙江省近年来曾多次发生登革热本地暴发疫情

（一）2017年浙江省登革热疫情

2017年全省报告登革热总病例数为2016年的20倍,报告的输入性病例数和本地病例数都是历年最高的，疫情形势十分严峻。全省11个地市均有病例报告，其中杭州市报告病例数最多。

浙江省登革热病例数从5月份开始上升，7-10月份为发病高峰。

（二）2018年全省登革热疫情

2018年截至4月22日，全省共报告登革热输入性病例4例，1月至4月每月报告1例。其中温州市2例，宁波和金华市各1例。 其中马尔代夫输入2例，巴基斯坦和泰国各输入1例。

（三）2017年浙江省还发生一起基孔肯雅热本地聚集性疫情。由于当地对蚊媒传染病敏感性高，主动发现、及时报告和规范处置，迅速扑灭疫情，取得了良好的效果。

二、浙江省蚊媒监测数据显示，全省各地蚊媒密度普遍较高，一旦有病例输入而没有及时发现，发生登革热等蚊媒传染病本地病例甚至暴发疫情的概率较高

1.2017年伊蚊幼虫监测

2017年4-11月全省共调查183364户，发现白纹伊蚊阳性容器25866个， 平均布雷图指数为14.11。5-9月全省平均布雷图指数都在15以上，最高为6月，达20。全省11个地市中有7个地市5-10月布雷图指数大于10（湖州市、嘉兴市、金华市、宁波市、衢州市、台州市及温州市）。其余都大于5。

2.2018年伊蚊幼虫监测

2017年下半年以来，虽然各地大力开展爱国卫生运动，在越冬蚊和早春蚊的控制上做了一些工作，但是当前的蚊媒密度各地仍然处于较高水平。4月上旬，15个国家监测点共调查3002户，发现阳性容器220个，平均BI为7.33。其中BI最高的达16.5   。

3.2017年成蚊监测

2017年全省监测共捕获成蚊132508只，平均密度为13只/（灯*夜）。各地市成蚊密度普遍处于较高水平，最高的地市为31只/（灯*夜），比前几年上升明显。在11个地市中有3个地市平均密度大于20只/（灯*夜），有7个地市平均密度大于10只/（灯*夜）。

三、部分地区病媒生物已经对化学杀虫剂产生抗药性

2017年全省监测发现，家蝇对所有杀虫剂抗药性最高。白纹伊蚊对有机磷类杀虫剂抗药性水平较高。部分地区蟑螂对菊酯类杀虫剂及敌敌畏表现出抗性。若在以后的除四害活动中不规范操作，继续大量、长期使用同一类杀虫剂，我省病媒生物尤其是家蝇的抗药性可能会进一步增加 。

四、个别地区不重视病媒生物监测与防控，能力储备严重不足

1.部分地区蚊媒监测的代表性和规范性不够，个别地区的个别机构甚至弄虚作假，干预真实监测数据的上报，根据往年监测点上报数据和既往暗访数据推测，各地上报的布雷图指数可能低于当地实际蚊媒密度 。

2.2017年全省全面实施新版病媒生物监测方案，但是部分地区重视不够，还有一些地方存在监测经费投入不足，人员紧张等问题，影响了监测结果的准确性。各地应加强领导，多途径筹措监测经费，合理安排监测人员，加强督导检查，确保监测工作质量。

3.部分地区对蚊媒及蚊媒传染病风险认识不足，防控队伍和防控能力储备不足。

总之，登革热等蚊媒传染病高发季节即将来临，国内外蚊媒传染病处于高发阶段，浙江省蚊媒密度即将显著上升，登革热等蚊媒传染病防控形势依然十分严峻，需要我们高度重视，大力开展爱国卫生运动，切实加强病媒生物监测和防控队伍建设和防控能力储备。积极倡导以环境治理、彻底清除孳生地为主的综合性防制措施，辅以科学、合理、规范使用杀虫剂，有效降低全省病媒生物密度，防止登革热等蚊媒传染病的暴发流行。

作者：龚震宇，男，1969年出生，公共卫生硕士，主任医师，浙江省疾病预防控制中心传染病流行病学高级专家。中华预防医学会媒介生物及控制分会委员、中国有害生物防制协会专家委员会委员、中华预防医学会媒介生物及控制分会杀虫药械学组委员、中华医学会公共卫生分会现场流行病学学组委员、 浙江省预防医学会媒介生物学及控制专业委员会副主任委员、浙江省“除四害”科技协会专家，浙江省爱国卫生专家，是浙江省“151人才工程”培养对象。1993年上海医科大学公共卫生学院毕业，长期从事病媒生物及相关传染病监测防制工作，曾任浙江省疾病预防控制中心病媒生物防制所所长，现任浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长，对鼠类等有害生物监测和防制具有丰富的经验。主持了国家“十二五”和“十一五”医学科技重大专项的子课题研究和为主参与省科技厅重大专项、国家九五、八五攻关课题研究等。 在《中华流行病学杂志》和《中国媒介生物学及控制杂志》等国家一级专业杂志上发表第一作者（或通讯作者）学术论文98篇，其中SCI论文11篇。主编和副主编出版3本著作，参与16本书籍的编写，并在《疾病监测》、《国外医学情报》等专业杂志上发表专业译文(综述)等232篇，约90多万字。参与翻译出版4本译著。