2020年8月8日，内蒙古自治区巴彦淖尔市卫健委对外发布信息，8月7日凌晨，一名患者因多脏器衰竭，抢救无效死亡，经自治区、包头市专家组会诊判定患者为腺鼠疫。8月初，内蒙古包头市达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村也出现一例鼠疫死亡病例。

一时间让人不禁谈“鼠”色变

莫慌！

鼠疫让人人心惶惶

究其原因是大家对它认识不足

鼠疫是什么病？

传播途径有哪些？

应该如何预防？

本期就给大家讲一讲

关于鼠疫的那些事

为何谈“鼠”色变？

鼠疫在历史上曾被称为“黑死病”

是鼠疫耶尔森菌

借鼠蚤传播为主的自然疫源性传染病

广泛流行于鼠类、旱獭(俗称土拨鼠)

及其他野生啮齿动物间

属国际检疫传染病

也是我国法定传染病中的甲类传染病，

在法定传染病中位居首位

因此又被称为“一号病”

以前鼠疫所到之处就是四个字：尸骨遍地！历史上，人类曾被大型鼠疫扫荡过三次：

6世纪开始，8世纪才消失，君士坦丁堡一半人口丧命，欧亚上亿人毙命。

14世纪中叶开始持续300年，欧洲2500万人死于“黑死病”。

19世纪末到新中国成立，我国共发生过6次鼠疫大流行，有山西、云南、东北……

发病人数约115万，死亡约100万。仅仅1910年的哈尔滨，就有6万人染疫丧命。直到“鼠疫斗士”伍连德的到来，经过67天的日夜奋战，终于使东北鼠疫在1911年4月底得到全面控制。

现如今，鼠疫只是淡出了人们的视野，但它并没有消失。鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌)还在宿主的身上“吸附”着，在自然疫源地悄悄存在。

鼠疫的常见类型

感染了鼠疫耶尔森菌的病人通常分为三种类型：

腺鼠疫

最多见，常发生于流行初期，潜伏期2～8天。病人多表现为发热，多数是39℃以上高热，腋窝、腹股沟(两腿之间)或者其他部位出现一个大肿块，非常疼。

肺鼠疫

多见于流行高峰，发展迅猛，潜伏期数小时至2～3天。患者一般表现为发热，胸痛，呼吸困难，咳血或者咳出带血的泡沫痰，这是鼠疫中比较严重的肺鼠疫，病情凶险，传播速度惊人。

败血型鼠疫

也称暴发性鼠疫，患者常于3天内死亡。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀，死亡后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。

（死亡的肺鼠疫病人）

鼠疫的传播“帮手”

顾名思义

认为鼠疫是由老鼠传播的

其实鼠疫杆菌

不仅仅只是出现在老鼠身上

也会寄存在其他啮齿类动物们身上

所以，不能只让老鼠背锅呀！

自然界很多动物都可以感染鼠疫

尤其以啮齿动物(鼠类、旱獭等)

最为常见

除了啮齿类动物

一些野生食肉动物比如狐、狼、猫等

也可通过捕食鼠类或通过鼠蚤而感染

鼠疫杆菌还能在植物表面存活一段时间

因此食草动物比如兔子、骆驼、

羊也有通过接触感染的可能

鼠疫的传播途径

鼠蚤是鼠疫勤勤恳恳的“搬运工”

在一定条件下

通过染疫的鼠、蚤或其他途径

将鼠疫细菌传给人

造成人类鼠疫疫情

鼠蚤叮咬传播

是自然疫地主要的传播途径

爱蹦跶的小跳蚤

是传播鼠疫的主要媒介

它们喜欢吸食血液

一旦它们吸食了感染鼠疫的血液

会被病菌繁殖形成的菌栓堵塞前胃

吸了半天发现喝不到血

这时它们就会把血液吐回去

鼠疫细菌就在这时

随同进入人体造成感染

除此之外

感染鼠疫的跳蚤在吸食人血时

还可能把粪便排在人的皮肤上

被跳蚤叮咬部位发痒

搔痒时会将鼠疫细菌

带入微细的伤口

使人染上鼠疫

呼吸道传播

是指肺鼠疫患者呼吸道分泌物中

含有大量鼠疫菌

病人在呼吸、咳嗽时

释放出的病菌可以形成飞沫

而短时间悬浮于空气中

此时他人吸入时也可引起感染

极易造成人间鼠疫的大流行

接触传播

是指人在宰杀、剥皮

及食肉时接触染了鼠疫的小动物

或健康人破损的皮肤黏膜

与鼠疫病人的脓血、痰液接触时

病菌通过皮肤表面伤口

或粘膜进入体内而造成感染

鼠疫的自然疫源地

“天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊…”

古人对草原、高山的赞颂

也让我们对这片地貌向往已久

可你知道吗

我们喜欢，对于鼠疫也一样

我国有11个鼠疫自然疫源地

大多数是草原、高原或高山草甸地区

这些地方都大多是旅游胜地

如新疆、青海、云南、内蒙古、西藏

恰恰是啮齿类动物的家园

还有些人在景区喜欢

和萌物(如土拨鼠)

亲密接触、喂食、互动

甚至有人还接吻拍照…

真的是不要太心大！

如何预防鼠疫？

鼠疫虽然可怕

但并不是不可抵御、不能防止

鼠疫菌对外界抵抗力较弱

不耐干燥和热

100℃经1分钟可致细菌死亡

阳光直射仅能耐1～4小时

日常的个人预防措施

主要是减少鼠蚤叮咬

或者尽量减少

暴露于肺鼠疫病人的可能性

避免到疫区旅游以及减少和野生动物接触的机会

不逗玩健康状况不明的啮齿动物(旱獭等)，采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤，不私自捕猎、食用野生动物。

养成良好的个人卫生习惯

勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。

与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手。

利用科学的方法对家中的老鼠和跳蚤进行有效控制

一般而言，如果不在疫区，感染风险不大，但是若屋内老鼠较多，可能会引发其他疾病如流行性出血热等的感染，建议做好室内外环境卫生，杀灭老鼠和跳蚤。必要时可寻求专业的有害生物防制服务机构的帮助，通过专业勘察，为您排除可能存在的鼠患，有效避免鼠疫的发生。

（本文供稿：艺康（中国）有害生物防治事业部）